抵抗耳念珠菌 洗手！洗手！洗手！

過去多月，不少人提高防疫意識，除了新冠病毒持續肆虐，原來另有一種超級惡菌最近在公立醫院現爆發危機。截至今年10月中，已錄得逾百宗感染和帶菌個案，遠超去年的20宗。其實，耳念珠菌在去年才首次在港出現感染個案，到底此致命惡菌由何處而來，為何值得大家關注?

去年六月底起，瑪嘉烈醫院出現首宗耳念珠菌個案。一名曾到瑞士的男子身上驗出高抗藥性的耳念珠菌，之後出現為期兩個月的院內爆發，全年錄得20宗感染。

惟今年至10月中已有逾百感染和帶菌者，其中仁濟醫院內科病房、瑪嘉烈醫院的內科及老人病房更成為重災區，部分個案牽涉安老院院友，情況令人憂慮。香港大學微生物學系講座教授袁國勇形容，耳念珠菌已在香港「落地生根」。

抗藥性強增治療難度

耳念珠菌屬於多重耐藥性細菌，在2009年首次於日本一名病人的外耳道發現，後來蔓延全球各地，此惡菌致命率高，美國更將耳念珠菌列為「迫切」的抗藥性威脅之一。《紐約時報》曾報道，一名老人在紐約市的醫院做完腹部手術後，發現遭感染耳念珠菌，即使已立即隔離，卻仍在90天後死亡，其住過的病房多個角落皆被污染，需要大規模消毒。

本港衞生防護中心指出，耳念珠菌的抗藥性一般比其他念珠菌較高，視乎感染的部位及病人的整體健康狀況，惟耳念珠菌對不少用作治療的抗真菌藥具有抗藥性，因此增加了治療難度。

醫管局總感染控制主任賴偉文醫生曾表示，與其他念珠菌相比，耳念珠菌生命力頑強，可在不同環境生存，亦能抵抗一般消毒劑，因此容易在醫院傳播，除了加強醫院感染控制措施，要防止多重耐藥性生物如耳念珠菌感染，最重要更是保持手部和環境衛生。

抗藥惡菌「耳」知幾多？

1. 什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌是念珠菌的一種。其實念珠菌是人體的常見菌種，於腸胃道或口腔都可能存在，但在免疫力極度低下的情況下，例如幼兒、長者、癌症病患等，或是長期使用抗生素的病人，便有更高感染風險。

2. 感染耳念珠菌後會致命嗎？

感染耳念珠菌的病徵，跟一般念珠菌一樣，多數會發燒、疼痛和疲勞，這種尋常症狀很難直接判定是由耳念珠菌感染，而必須經由檢測來確診，嚴重者更會引起血液、傷口及耳朵等感染。根據國際數據，入侵性耳念珠菌感染的致命率可高達三至六成。

3. 耳念珠菌有何傳播途徑?

耳念珠菌可透過接觸受污染的環境表面或設備，或是人與人接觸等方式傳播。此類微生物可在環境表面存活數周，若帶菌者未做好消毒，又四處觸碰床欄、桌椅等，相關環境便容易受污染。

4.哪些病人較易受到感染？

長期住院、身上有入侵性醫療儀器如中央靜脈導管或呼吸機、患糖尿病者、免疫力受損、近期曾接受大手術，以及正服用寬廣譜抗生素或抗真菌素的人較易受感染。

資料來源：綜合衛生防護中心、醫管局及過往報道

【飯局四人一枱 坐隔離最危】

新冠肺炎疫情之下要保持社交距離，食肆連月來需實行最多四人一桌措施，日本有最新研究發現，坐在確診者旁邊的人，原來比坐對面的人更易中招，其感染風險更高出五倍。

室內濕度維持70%水平防疫最佳

日本理化學研究所（RIKEN）的研究團隊利用超級電腦「富岳」，模擬四人同坐一桌的情境，實驗結果發現，若沒戴口罩交談約一分鐘，坐在確診患者身旁的人被濺到的飛沫，是坐患者正對面的人的五倍，以及斜對面的人的20倍。此外，當環境濕度為90%時，飛
沫在流動時會掉到桌上，他人接觸到飛沫的數量會減少；但當濕度為30%，飛沫呈現霧狀擴散，容易去到更遠範圍。

團隊認為增加房間的濕度能有助防疫，將室內濕度控制在70%最好，並且要小心安排座位，在冬天保持空氣流通。