新冠病毒檢測邊種最準？

近月香港新冠肺炎疫情反彈，多日確診破百，當中不少是源頭未明，大家難免心慌，紛紛想做檢測求個心安，但私家醫院和診所的檢測服務供不應求，頻頻爆滿。好在港府得到中央政府支持，最快八月底推出自願社區普及檢測，港人不論是否高危，也可隨時驗一驗求安心。人人搶着做檢測，不同檢測方法其實有何分別？哪種最準確？驗出陰性是否等於「甩難」？

各種檢測方法中，衛生署和醫管局的「核糖核酸（RNA）測試」，可說是診斷的「黃金標準」。血液科專科醫生馬紹鈞接受傳媒訪問時解釋，這測試的原理是偵測病毒，而且敏感度高，只要樣本中有少量新冠病毒基因片段便能驗出。該測試可用不同樣本化驗，當中以鼻咽及咽喉拭子最準確，其次是現時採用的深喉唾液樣本。

＃全民自願檢測 最快月底推

中大醫學院最近發表的研究，亦表示深喉唾液樣本中的新冠病毒濃度較鼻咽拭子低，出現「假陰性」的比率亦較高，尤其是沒有痰的患者。中大醫學院微生物學系系主任陳基湘說，深喉唾液樣本好處是病人可自行採集，減低醫護受感染風險，但敏感度並非最高。

另一種「抗體測試」，則偵測血液中的IgM及IgG抗體，不過兩種抗體分別在感染新冠肺炎後的7天或10天才開始上升，若在感染初期做化驗，有機會出現「假陰性」結果。

本月底推出的普及檢測，最後用哪種方法政府仍未有定案。提醒大家切忌為測而測，諗清楚先好驗！

#坊間新冠病毒測試大比拼

測試方法 : 核糖核酸測試
原理 : 偵測病毒
抽取樣本方式 : 深喉唾液、鼻咽及咽喉拭子
檢測時間 : 約6小時
優點 : 準確同時測試多個樣本
缺點 : 檢測時間長

測試方法 : 核糖核酸測試
原理 : 偵測病毒
抽取樣本方式 : 深喉唾液、鼻咽及咽喉拭子
檢測時間 : 約45分鐘
優點 : 準確檢測需時較短
缺點 : 每次只能化驗少量樣本

測試方法 : 糞便檢測（以兒童及嬰兒為主）
原理 : 偵測病毒
抽取樣本方式 : 糞便
檢測時間 : 翌日向衞生署提交結果
優點 : 幼童的糞便樣本較易採集，令化驗較準確
缺點 : 糞便中的PCR反應抑制物、腸道微生物等可能影響化驗的準確度

測試方法 : 抗體測試（血清測試）
原理 : 偵測血液中的IgM及IgG抗體
抽取樣本方式 : 血液
檢測時間 : 約15分鐘
優點 : 方便檢測快
缺點 : 感染初期或出現「假陰性」

測試方法 : 抗原測試
原理 : 識別病毒抗原
抽取樣本方式 : 鼻咽拭子、痰液
檢測時間 : 約15分鐘
優點 : 方便檢測快
缺點 : 缺乏文獻支持

新冠病毒檢測FAQ

問 : 鼻咽及咽喉拭子測試是否最準確？
答 : 是。不過，抽取鼻咽樣本的程序對醫護風險較高，需要穿上全套保護裝備；深喉唾液樣本的好處是病人可自行採集。

問 : 何時抽取深喉唾液樣本？需要多少唾液？
答 : 朝早起床後及刷牙前，唾液濃度最高，可以確保有足夠份量的上呼吸道或喉嚨深處分泌物。一般來說，大約一毫升的深喉唾液便足夠，切記不要太大力咳出深處的痰或唾液，否則容易弄傷喉嚨或氣管。

問 : 為何會出現「假陰性」？
答:樣本中的病毒量不足，例如抽取鼻咽及咽喉拭子時只在鼻孔拭抹，沒有深入鼻腔內或未到達喉嚨；或者病毒集中在肺部，沒有在上呼吸道出現，抽取鼻咽樣本便未必能確診。另一個可能性是在潛伏期內，病人體內的病毒量本身較少，難以化驗出來，亦會出現「假陰性」。

資料來源：傳媒報道及香港中文大學醫務中心